推進(jìn)城市居家養(yǎng)老須構(gòu)建“三元協(xié)同”機(jī)制
日期：2024-05-28 來(lái)源：深圳特區(qū)報(bào)
■ 張藝然
提 要
構(gòu)建城市居家養(yǎng)老“三元協(xié)同”機(jī)制的意義在于保障老年人的尊嚴(yán)和自主權(quán)，提高他們的生活質(zhì)量。通過(guò)提供個(gè)性化、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人在熟悉的環(huán)境中生活，滿足其多樣化的需求。一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)與溫暖的養(yǎng)老模式，才能為老年人優(yōu)質(zhì)而舒適的晚年生活提供保障。
探索城市居家養(yǎng)老機(jī)制是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，關(guān)乎社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和老年人晚年生活質(zhì)量。近些年來(lái)，從中央到地方，從社會(huì)到企業(yè)，從社區(qū)到居民，各方揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短、互相配合，圍繞優(yōu)化政府養(yǎng)老政策、升級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，逐步構(gòu)建居民養(yǎng)老素養(yǎng)的“三元協(xié)同”機(jī)制，打造全方位、多層次、數(shù)字化的城市居家養(yǎng)老立體服務(wù)圈。
政策引領(lǐng)，構(gòu)建城市居家政策保障網(wǎng)
一是政策制定上凸顯系統(tǒng)性和整體性。政策制定或修訂，強(qiáng)調(diào)以系統(tǒng)、整體的方式推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，在為居家養(yǎng)老服務(wù)提供政策框架支持和明確政府、社會(huì)、家庭主體責(zé)任基礎(chǔ)上，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)既能與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，又能滿足老年人多樣化需求。
二是政策內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)覆蓋性和普惠性。逐步完善的基本養(yǎng)老服務(wù)保障機(jī)制，建立相關(guān)保險(xiǎn)、福利、救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難和失能老年人的護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)得到合理確定。同時(shí)，規(guī)劃布局高水平銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，探索推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域跨區(qū)域、國(guó)際性合作等。
三是政策運(yùn)行上側(cè)重于可及性和持續(xù)性。一方面，建設(shè)充足的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、提供多元的養(yǎng)老服務(wù)，確保老年人步行或者在家都能接受便捷服務(wù)和滿足樂(lè)養(yǎng)需求；另一方面，完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)體系，確保養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管和質(zhì)量控制的長(zhǎng)期有效。同時(shí)，采取“地方政府建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、中央財(cái)政給予財(cái)政支持傾斜”方式，加強(qiáng)中央政府與地方政府的通力合作。
社會(huì)主導(dǎo)，完善城市居家項(xiàng)目服務(wù)網(wǎng)
一是在項(xiàng)目升級(jí)上聚焦技術(shù)智能化和設(shè)備現(xiàn)代化。在空間環(huán)境上，通過(guò)安裝傳感器和智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人生活環(huán)境的實(shí)時(shí)監(jiān)控，包括室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)，以及門窗、煤氣等安全監(jiān)控，確保老年人的居住安全。在智能穿戴上，配置智能手表和健康監(jiān)測(cè)手環(huán)、緊急救援等設(shè)備，幫助監(jiān)測(cè)老年人的心率、血壓、睡眠質(zhì)量等健康指標(biāo)，如遇意外還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)警。
二是在資源整合上立足服務(wù)便捷性和立體性。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置不夠完善問(wèn)題，對(duì)社區(qū)進(jìn)行適老化改造。具體來(lái)說(shuō)，社區(qū)公共區(qū)域，如社區(qū)的公共設(shè)施、建筑入口、樓梯和電梯等符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)處進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì)，方便老年人使用；再如在符合條件的老舊小區(qū)加裝電梯等；對(duì)老年人室內(nèi)的居住區(qū)域，根據(jù)老年人居住環(huán)境實(shí)際需求，對(duì)入口走道、照明視覺(jué)、浴室和臥室安全等進(jìn)行改造。針對(duì)老年人就餐、沐浴、保潔、護(hù)理難等問(wèn)題，已嘗試推動(dòng)構(gòu)建城區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)老人設(shè)施步行可及，效果顯著，得到了試點(diǎn)和實(shí)施小區(qū)老年人的積極評(píng)價(jià)。
三是在服務(wù)樣式上著重服務(wù)多樣化和精準(zhǔn)化。部分社區(qū)推行“中心帶站”模式，該模式首先在打通各層級(jí)資源上發(fā)力，其次由站點(diǎn)搜集家庭的各項(xiàng)養(yǎng)老需求，再根據(jù)各家庭需求精準(zhǔn)匹配相應(yīng)服務(wù)。該模式的推行不僅可以有效地提升服務(wù)效率，減少重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)成本優(yōu)化。還可以通過(guò)整合醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、生活照料等一站式服務(wù)為老年人提供連續(xù)性、個(gè)性化的關(guān)懷，有助于提高老年人的生活質(zhì)量和滿意度，實(shí)現(xiàn)老有樂(lè)養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。
居民補(bǔ)充，織密城市居家人才儲(chǔ)備網(wǎng)
一是在激勵(lì)動(dòng)員上講究自愿性和獎(jiǎng)勵(lì)性。在充分動(dòng)員宣傳的前提下，推出“獎(jiǎng)”“激”“兌”措施，“獎(jiǎng)”主要是通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)方式，即所屬鎮(zhèn)（社區(qū)）給予參與為老服務(wù)的鄰里適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼或者授予優(yōu)秀服務(wù)者“最美鄰里稱號(hào)”等；“激”是指激勵(lì)，主要是通過(guò)與優(yōu)秀鄰里進(jìn)行交流講座、參加技能培訓(xùn)等方式進(jìn)行，從而滿足精神需要；“兌”就是通過(guò)志愿者服務(wù)時(shí)間銀行儲(chǔ)存方式來(lái)儲(chǔ)存服務(wù)時(shí)間，等自己或者家人需要的時(shí)候再兌換，類似于獻(xiàn)血活動(dòng)。
二是在素質(zhì)培養(yǎng)上實(shí)現(xiàn)專業(yè)性和規(guī)范性。定期組織有意愿的社區(qū)居民參與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，如老年疾病預(yù)防、老年心理健康、急救知識(shí)等，提高居民的養(yǎng)老服務(wù)能力。同時(shí)，通過(guò)社區(qū)會(huì)議、宣傳冊(cè)、短視頻等形式，提升養(yǎng)老服務(wù)志愿者的心理調(diào)適和溝通技巧等，確保他們能提供有效的服務(wù)。
三是在服務(wù)提供上注重調(diào)整性和協(xié)作性。社區(qū)組織志愿者開展為老服務(wù)，并及時(shí)指導(dǎo)和糾正志愿者服務(wù)過(guò)程中的不足之處，并在服務(wù)結(jié)束后開展研討會(huì)，查漏補(bǔ)缺。同時(shí)，定期收集社區(qū)居民、老年人及其家屬對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的反饋和志愿者居民在服務(wù)過(guò)程中所遇到的困難等，了解服務(wù)效果和需求變化，根據(jù)反饋調(diào)整服務(wù)策略和內(nèi)容，持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
構(gòu)建城市居家養(yǎng)老“三元協(xié)同”機(jī)制的意義在于保障老年人的尊嚴(yán)和自主權(quán)，提高他們的生活質(zhì)量。通過(guò)提供個(gè)性化、貼心的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人在熟悉的環(huán)境中生活，滿足其多樣化的需求。一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)與溫暖的養(yǎng)老模式，才能為老年人優(yōu)質(zhì)而舒適的晚年生活提供保障。【本文系貴州省研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目“貴州城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的養(yǎng)老機(jī)制構(gòu)建”（項(xiàng)目編號(hào)：黔教合YJSKYJJ〔2021〕109）的階段性成果】
（作者單位：貴州民族大學(xué)社會(huì)學(xué)院）