氣溫變化影響人類心理健康

　日期：2021-06-17   來源：中國社會科學網

　　隨著全球平均氣溫的逐年上升，氣候變暖對人類的健康狀況造成了一系列影響，甚至有人斷言，氣候變化是21世紀最大的全球性健康威脅。氣候變化帶來的顯著效應就是氣溫變化。作為一個新的研究領域，氣溫與氣溫變化對心理健康的威脅和影響引起越來越多研究者的關注。

　　氣溫與心理健康關系密切

　　研究表明，氣溫與一系列廣泛的心理健康指標存在著千絲萬縷的聯系。

　　氣溫變化會影響人們的主觀情緒體驗。這可能是因為直接暴露于高溫環境會使人體感受到高溫壓力和疲憊感，降低生理上的愉悅感，進而影響其積極情緒體驗。當氣溫過高時，人們可能會產生壓抑、憤怒、痛苦等心理感受，進而影響人們的心理健康水平。例如，美國斯坦福大學研究人員在2018年發現，月平均氣溫越高，社交網站推特（Twitter）上使用壓抑詞匯的頻率也越高。進一步的研究表明，暴露于高溫環境會增加人際沖突與攻擊行為，降低生活滿意度。例如，美國一項基于2008—2013年間190萬人的追蹤調查顯示，與平均溫度（10℃—16℃）相比，高于21℃會降低積極情緒和幸福感，增加壓力感、憤怒等消極情緒，使人體驗到疲勞感和無力感。

　　抑郁癥、躁狂癥和雙相（情感）障礙是情感障礙的三種常見類型，患者痛苦體驗明顯，有可能出現傷人或自傷行為，造成無法挽回的后果。其中，抑郁癥尤其受到公眾和研究者的關注。首先，短期暴露在高溫環境下可能會導致抑郁癥狀出現。來自美國的研究表明，溫度的升高減少了人們的積極情緒，增加了人們的消極情緒和疲憊感；來自澳大利亞的研究發現，與舒適溫度（23℃）相比，氣溫每升高1攝氏度可以預測心理壓力增高0.2%。其次，持續高溫會導致情感障礙發病率與就診人數增加。熱浪是持續高溫的一種重要表現形式。一項來自澳大利亞的研究發現，在熱浪侵襲期間，因情感障礙而入院治療的人數與平時相比增加了9.1%。對濟南市四次熱浪期間的研究也發現，熱浪期間心理疾病的日就診人次顯著上升。最后，長期的高溫暴露與抑郁癥有顯著關系。一項來自我國臺灣2003—2013年間的追蹤研究發現，長期暴露于高溫環境是患重度抑郁癥的危險因素。對于最初沒有發現重度抑郁癥的被試而言，長期居住在氣溫為20℃—23℃的地區，患重度抑郁癥的風險最低；長期居住在平均氣溫高于23℃的地區，重度抑郁癥的發病風險增大，氣溫每升高1攝氏度，重度抑郁癥的患病率將增加7%，但是氣溫與重度抑郁癥的發展之間存在非線性的關系，二者關系中還有其他諸多因素在起作用，具體機制尚需進一步研究。

　　精神分裂癥是一種發病率、患病率和致殘率都很高的精神疾病。有關溫度與精神分裂癥關系的研究，大都得出了相似的結論。對合肥市的體感溫度和精神分裂癥患者住院人數的時間序列分析發現，過高和過低的環境溫度對于精神分裂癥患者來說都是危險因素。除體感溫度外，有關晝夜溫差與精神分裂癥之間關系的研究發現，較大的晝夜溫差會增加精神分裂癥患者住院治療的風險，其中男性患者、已婚患者和年齡達到或超過41歲的患者更容易受到晝夜溫差的影響。此外，國內外的一系列研究發現，在控制時間趨勢、濕度等干擾因素后，氣溫的變化與精神分裂癥患者的發病或住院治療效果之間存在顯著相關。例如，一項針對上海市2008—2015年間日平均氣溫與精神障礙住院率關系的研究將氣溫均值（18.3℃，即50%閾值）作為參照溫度，結果發現，當氣溫達到24.6℃（即75%閾值）及以上時，氣溫的升高與精神障礙尤其是精神分裂癥住院人數的增加之間存在顯著的正相關；當氣溫達到33.1℃（即99%閾值）以上時，精神障礙的住院風險達到均值時的1.266倍；而低溫與精神障礙住院率之間未發現顯著相關關系。

　　此外，氣溫變化與自殺之間也存在顯著相關。氣溫對自殺率的影響可以說是氣溫影響心理健康的一個最有力的證據。例如，有關溫度與自殺關系的研究表明，26.6%—60%的自殺率的變化可以用溫度變化來解釋；一項研究追蹤了1751—2008年間芬蘭地區的年度氣溫與自殺率之間的關系，結果表明，在出臺預防自殺的政策之前，氣溫持續變暖這個因素可以解釋超過60%的自殺率的變化；一項來自美國加利福尼亞的研究發現，在溫暖的季節，每日的體表溫度升高10華氏度與5.8%的自殺或自傷行為增加相關。一項針對截至2018年7月發表的有關氣溫與自殺關系的14篇研究的元分析發現，氣溫升高（每升高1℃）與自殺率（每增加1%）之間存在顯著的正相關，且氣溫升高對自殺死亡的影響大于對自殺意念或自殺未遂的影響。進一步的亞組分析顯示，與高收入國家相比，中等收入國家氣溫升高與自殺之間關系更顯著；在低緯度地區和中緯度地區均發現氣溫與自殺之間的顯著相關關系；與亞熱帶地區相比，熱帶和溫帶地區的氣溫升高與自殺的關系更為密切。由此可見，氣溫可能是預測自殺率的可靠變量。還有研究發現，在季節性變化不明顯的熱帶地區，氣溫與自殺率之間的關系并不顯著，這也從另一個角度說明了異于平常的高溫才是自殺的風險因素。除了異常的高溫，異常的低溫也是自殺的一個危險因素。例如有研究發現，冬季常常使人們陷入莫名其妙的抑郁情緒中，這對于那些本就患有嚴重抑郁癥的人來說是一種不利的環境因素，可能會誘導其自殺意念和自殺行為。

　　多因素對氣溫影響心理健康的調節作用

　　氣溫影響心理健康的過程是一個綜合性的、復雜的過程，這個過程包含了許多因素的調節作用，這些因素主要包括年齡、性別、社會經濟地位等。

　　在極端高溫條件下，不同年齡群體受環境影響的程度是不同的。研究表明，兒童、青少年、老年人群體是氣溫變化的易感人群。兒童和青少年是最容易受到環境影響的群體，這種易感性來源于他們生理防御系統的不成熟性、與環境互動方式的直接性、對成年人的依賴性，以及一生中經歷的風險和損害的累積性。一項以澳大利亞兒童為樣本的研究發現，溫度的升高對兒童的心理健康存在負面影響，且這種影響在6—11歲的男孩中最為顯著。有研究發現，極端天氣會直接導致兒童和青少年出現更多的創傷后應激障礙、焦慮和抑郁、睡眠問題、認知缺陷和學習困難問題等；也可能因為食品短缺、群體沖突、經濟危機等問題，間接地對兒童和青少年的心理健康造成不利影響。老年人對溫度變化表現得也更敏感。瑞典的一項研究表明，冬季較低的氣溫會增加65歲以上有精神病史或藥物濫用的人的死亡風險。在面對異常的高溫環境時，應該更加關注和保護這些易感人群。關于老年人更容易受到氣溫的影響，研究者提出的一種解釋是，隨著自然衰老過程的不斷發展，老年人（尤指65歲以上）自身的體溫調節能力也在不斷衰退，在面對持續的高溫天氣時，這種衰退帶來的不利影響尤其明顯。

　　大多數探討氣溫和個體心理健康關系的研究都發現了性別差異。一項關于最高氣溫影響兒童心理發展的研究結果顯示，與女孩的心理健康更多受到家庭因素及其社會經濟地位的影響相比，男孩的心理健康更多地受到環境因素的影響；另一項以泰國工人為被試的研究則發現，面對高溫的工作環境，女性比男性更少報告有心理上的痛苦感受；室內氣溫也會對辦公人員大腦的認知和執行功能產生影響，且這種影響存在顯著的性別差異。這些研究似乎都說明，男性更可能受到高溫壓力帶來的影響。

　　生活經驗與已有研究告訴我們，貧困地區兒童的心理發展水平更容易受到高溫壓力的影響；發展中國家的人也更容易受到氣溫變化的影響；那些工作環境比較簡陋，尤其是從事沒有足夠的勞動保護的戶外工作的工人也更容易感受到高溫壓力。與低收入者相比，社會經濟地位較高的人群擁有更多可支配的社會資源來抵抗外界的高溫壓力，比如使用空調、居住在隔熱性能更好的住宅里、在高溫天氣避免外出、使用更加舒適的交通工具等，這都可以使人們盡量少地感受到高溫帶來的負面影響。

　　從多層面采取有效應對措施

　　全球變暖的趨勢不可逆轉，日益頻繁的極端天氣對人們的心理健康造成的嚴重而廣泛的影響，提示我們應重視溫度或天氣因素的作用，以便從多層面、多角度采取有效的預防和干預措施。

　　第一，及時發出預警。在發布每日天氣預報的同時，可以發布未來天氣可能引起的生理和心理方面的疾病，如高溫天氣應警惕精神分裂癥患者發病，及時對易感人群進行心理疏導，提前發出預警，并提供一些實用性的“因天制宜”的防病措施，讓大眾及時做好應對惡劣天氣的準備工作，防患于未然。

　　第二，保護易感人群。兒童、青少年、老年人群體是氣溫變化的易感人群，在異常高溫的天氣條件下，要更多地關注這些群體的心理健康狀況，并采取一定的防護措施。例如，經歷極端高溫天氣時，小學、中學應該放高溫假，避免對學生的心理和身體健康造成不利影響；同時也要更加關注老年人的生活狀況，在滿足其心理需求的前提下，保護老年人不受高溫環境侵擾。

　　第三，關注精神障礙患者。醫院精神科、心理科的醫務人員要隨時注意氣溫的變化，在氣溫產生較大變化時，要更加關注精神障礙患者的情況及治療效果，尤其要重點關注有自殺意念和自殺企圖的患者，防止他們在外界環境因素的刺激下做出沖動行為；精神分裂癥等精神障礙患者的護理人員也應格外關注患者的病情及狀態，為患者提供更好的護理服務。

　　（本文系中國人民大學2020年度拔尖創新人才培育資助計劃成果）

　　（作者單位：中國人民大學教育學院；中國人民大學心理研究所）